加强医疗卫生行业税收管理的建议

加强医疗卫生行业税收管理的建议

随着我国城镇医疗卫生体制改革的不断深入，如何加强医疗行业税收征管已是摆在税务部门面前的一个新课题。笔者以**市为例，针对全市医疗机构税负情况及在税收征管方面存在的问题及对策作了初步分析与探讨。

   一、  **市医疗卫生行业税负情况

   （一）纳税人注册登记情况

   1.卫生部门医疗机构登记情况

   （1）从登记数量看，全市医疗行业整体规模相当庞大

   根据卫计委系统提供的医疗机构登记信息，全市共登记有医疗机构3056户。其中，**县、**县、**区、万年县均超过400户，**、**、**县、**县、**县、**县不到100户。产生差异的原因，是因为各县（市、区）卫计委管理的标准、重心和信息化建设程度不同所导致，有的只采集公立医院信息，有的只采集营利性医院信息。虽然数据采集不完整，但从**县、**县、**区、万年县等几个管理比较规范的县市登记情况来看，全市实际登记营业的医疗机构应在4000-5000户之间，整体规模相当庞大。

   （2）从经营性质看，非营利性医疗机构占绝大多数

   全市共登记有医疗机构3056户，其中，民办非营利性机构共1730户，公办非营利性机构727户，无法区分公办或民办的机构43户，公益机构20户，营利性机构536户。从中可以看出，非营利性医疗卫生机构，特别是民办非营利性机构占绝大多数，占比为82.46%，营利性医疗卫生机构仅为17.54%。

   （3）从所有制形式看，私

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息，从中查找医疗卫生行业税收风险。

   4.工商管理部门。推行“三证合一”后，纳税人不需要到地税机关办理税务登记，只需在工商部门统一领取营业执照，这就造成税务机关对医疗卫生行业纳税人登记信息掌握不及时、不全面。各级地税机关应与工商管理部门建立信息共享平台，定期交换基础信息，工商行政部门在办理营业执照登记或年度验照时，将登记信息及时通报同级税务部门；税务机关也要及时将纳税人纳税情况通报工商管理部门，将欠税等失信信息通过工商诚信系统公示，引导纳税人诚信纳税。