医保局建设“15分钟医保服务圈”工作总结五篇

医保局建设“15分钟医保服务圈”工作总结五篇

【篇一】

**年3月以来，县医疗保障局紧紧围绕****全面推进“15分钟医保服务圈”建设要求，全力打造“15分钟医保服务圈”，构建县、乡、村三级高效医保经办服务网络，并在**举行****“15分钟医保服务圈”建设现场观摩会。现将整体工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，细化工作举措

前期对全县乡、村两级医保经办机构服务情况进行调研摸排，根据**县实际，制定《**县整县推动“15分钟医保服务圈”建设工作方案》，实行分片包干责任制，逐项落实乡、村两级医保经办机构软硬件建设。

（二）强化帮办代办，优化事项清单

在市级确定的下沉服务事项基础上，进一步优化乡、村两级医保经办政务服务事项清单，通过帮办代办、委托办理等形式，将城乡居民“两病”认定、临时医疗救助申报、城乡居民基本医保报销以及医保电子凭证激活等事项下沉至乡、村两级医保经办服务点，不断拓展医保公共服务广度。全县共下沉13项医保高频服务事项至乡（镇、街道），下沉11项医保高频服务事项至村（居）。

（三）强化硬配套，提升医保服务形象

一是实现医保专网“全覆盖”。为全县12个乡级医保经办机构和126个村级医保服务点迁入医保专网，让群众在家门口即可享受高效的医保服务。二是投用医保自助服务一体机。为县政务服务大厅医保窗口配备医保自助服务一体机，同时动员县域内二级定点医疗机构以及移动公司营业厅购买医保自助服务一体机，共同织密医保服务网络。三是强化医保氛围营造。**县医疗保障局统一设计制作“15分钟医保服务圈”服务指南3万份、易拉宝12个，并根据乡、村两级医保经办机构实际需求，采购145个印有“中国医疗保障”的政策宣传架，

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、经办机构和定点医药机构地址等信息，为参保人送上便捷高效的医保服务。

三是坚持思维创新善谋实干。突破常规思维定式，积极融合新技术业态创新医保服务模式，探索“5G视频办”试点，运用屏幕共享、图文传输等技术手段，实现远程实时交流、操作指引，让群众享受从“最多跑一次”到“一次都不跑”的便捷医保服务。上线手工报销OCR智能审核项目，通过图文识别技术、机器人技术、AI分析技术等，实现单据准确识别和发票真伪查验、目录自动化匹配与复杂模型高效处理,进一步提高医保报销业务的审核效率和准确度。